PAPAN TULIS BRAILLE atau PANTULE

 

Bismillah,

Apa kabar teman-teman? Semoga tetap sehat dan semangat ya

Ibu mau memperkenalkan alat bantu belajar Braille, yakni papan tulis Braille atau yang lebih sering disebut dengan pantule.

Biasanya terbuat dari kayu, dan ada laci kecil dibagian bawah papannya sebagai tempat penyimpanan butir paku. Di atas papan sudah terpola beberapa kolom, dan setiap kolomnya ada lubang-lubang sesuai dengan titik Braille. Yakni titik 1-2-3-4-5-6.

Cara penggunaannya menggunakan butir paku yang dimasukkan ke dalam lubang pada papan dan membentuk huruf Braille. Dalam proses memasukkan butir-butir paku ke dalam lubang, ini memerlukan ketrampilan motorik halus anak. Tidak sulit, bisa dilakukan oleh anak-anak dengan baik, kuncinya rutin berlatih.

Dalam penggunaan pantule ini, ibuk sarankan selalu damping anak dan awasi dengan baik. Disebabkan butiran paku ini bisa saja dimasukkan ke dalam mulut, hidung atau telinga anak. Kita tahu bersama, anak-anak seringkali punya rasa penasaran dan keingintahuan yang tinggi, jadi menghindari hal yang tidak diinginkan, tetap awasi dan dampingi anak.

Catatan :
- foto menampilkan papan tulis Braille/ pantule dengan posisi laci terbuka dan menampakkan butiran paku yang terbungkus plastik. Di atas papan pantule tersusun paku-paku tersebut membentuk kata di baris pertama Balqiz, dan di baris kedua Alifah
- video menampilkan peragaan penggunaan pantule

-Jika berminat, bisa kontak ibuk mima

.

.

#AnakTunanetra

#PeduliAbk
#PeduliAbkTunanetra
#BelajarBacaTulisBraille
#AlatBantuBelajarBraille
#Pantule
#PapanTulisBraille

Memetik Sayur

Kegiatan fungsional

Memetik sayur

.

.

Memetik sayur bisa menjadi salah satu stimulasi motorik halus yang fungsional. Mulai dari mengambil batang sayur, kemudian gerakan memetik, meletakkan hasil petikan pada mangkok/ baskom dan memisahkan meletakkan batang sayur sebagai bagian dari sampah. Mencuci hasil petikan dan berlanjut kepada kegiatan memasak dan makan.

.

.

Di saat memetik bisa belajar juga tentang besar kecil helaian daun, panjang pendek batang sayur. Lebih luas lagi anak paham atas konsep bahwa untuk bisa menikmati sebuah hidangan ada proses yang harus dilewati. Tidak simsalabim hidangan tersedia.

.

.

Kenapa disebut sebagai kegiatan fungsional, saat melakukan kegiatan tidak terasa kesan ‘belajar’nya. Memetik sayur bisa disebut sebagai kegiatan rutin harian yang dilakukan, namun tanpa terasa ternyata di dalam kegiatan ini sudah terstimulasi fungsi motorik halusnya. Dan akhir kegiatan memiliki sesuatu yang bisa dinikmati.

.

.

Stimulasi motorik halus ini kelak akan berfungsi sebagai pondasi kemampuan anak belajar, sebagai modal dasar untuk bisa membaca dan menulis braille.

.

.

Keterangan video :

Balqiz sedang memetik daun bayam, dan memisahkan hasil petikannya ke dalam baskom

.

.

#AnakTunanetra

#PeduliAbk

#PeduliAbkTunanetra

#Belajar

#Inklusi

#InklusiPastiBisa

#ROP

#Stimulasi

#StimulasiMotorikHalus

#KegiatanFungsional

.

.

.

KATARAK BAWAAN ATAU KONGENITAL

Bismillah,

Beberapa kali mendapat cerita dari orangtua, diawal diagnosa mata anak-anak mereka adalah Katarak Konginetal. Sehingga menimbulkan banyak pertanyaan juga, apakah katarak konginetal itu? Dan kenapa ROP stage 5 bisa diduga sebagai katarak konginetal?

 

Di awal diagnosa, karena keterbatasan alat, seringkali ROP stage 5 yang telah mengalami ablasio/ pelepasan retina akan memiliki ciri kekeruhan pada pupil, pupil berubah menjadi abu-abu cenderung putih. Sama dengan ciri khas pada kondisi katarak konginetal, inilah yang menjadi dasar kenapa ROP stage 5 dicurigai sebagai katarak konginetal. 

 

Katarak kongenital adalah jenis katarak bawaan yang sudah ada sejak lahir atau berkembang dalam tahun pertama kehidupan. Lensa mata yang keruh membuat cahaya sulit mencapai retina, sehingga penglihatan bayi menjadi kabur atau terganggu. Jika katarak ini tak terdeteksi saat bayi, ada risiko kehilangan penglihatan seiring dengan bertambahnya usia. Katarak bawaan dapat muncul tanpa penyebab pasti, beberapa kasus dapat disebabkan oleh faktor genetic, kelainan kromosom,  tapi paling sering ditemui berkaitan dengan penyakit infeksi saat kehamilan, seperti rubela.

Katarak kongenital mempengaruhi perkembangan normal lensa mata pada bayi, sehingga mengganggu penglihatan mereka sejak dini. Gejala yang mungkin timbul meliputi penglihatan kabur, mata yang putih atau keruh, atau ketidakmampuan bayi untuk melihat objek dengan jelas. 

Tata laksana  penyembuhan katarak konginetal adalah dengan operasi. Dalam prosedurnya, dokter akan membersihkan lensa atau mengangkat lensa mata yang keruh dan mengganti lensa mata buatan agar penglihatan pasien katarak menjadi lebih baik. Biasanya kelak tetap memerlukan alat bantu kacamata untuk perbaikan fungsi penglihatannya. Perlu tindak lanjut assesmen fungsi penglihatan secara berkala untuk memantau serta memberikan alat bantu yang tepat.

Katarak konginetal bisa dialami oleh siapa saja, tidak terbatas disebabkan oleh kelahiran premature. Sebab itu penting dilakukan skrining/ pemeriksaan sesuai dengan prosedur serta alat yang tepat oleh dokter mata sub spesialis mata anak (pediatric opthalmolog). Untuk bayi terlahir premature ( < 37 minggu) pemeriksaan pertama paling lambat usia 4minggu, untuk bayi lahir cukup bulan pemeriksaan pertama sebelum usia 6 bulan.

Ayo skrining!

Jangan abaikan pentingnya skrining. Apabila belum/ tidak mendapat saran skrining dari dokter/ rumah sakit, skrining bisa dilakukan secara mandiri. Yuk jaga masa depan kesehatan mata anak-anak kita.

.

.

 

 keterangan foto : 

foto kiri ilustrasi mata dengan lensa normal, foto kanan ilustrasi mata dengan lensa katarak

Catatan :

sumber tulisan disarikan dari beberapa sumber/ jurnal resmi

sumber foto diambil dari google

 

#PeduliKesehatanMata
#KatarakKonginetal

#AyoSkrining

Metode Penanganan Retinopathy Of Prematurity

Bismillah,

Selamat pagi teman-teman, semoga tetap sehat dan semangat ya Banyak pertanyaan yang disampaikan kepada ibuk, seiring dengan diagnosa ROP yang diberikan oleh dokter mata, apakah ada tindakan yang bisa dilakukan untuk bisa mengatasi kondisi ROP ini?

Pada prinsipnya kondisi ROP ini bisa dilakukan tindakan sepanjang hasil pemeriksaan masih memungkinkan dilakukan. Karena pada banyak kasus tidak semua ROP bisa dilakukan tindakan, terutama pada kondisi final stage (ROP stage 5) dimana kondisi retina sudah mengalami ablasio atau detachment. Kita pahami dahulu bahwa ROP ini berpacu dengan waktu, golden time perencanaan tindakan tidak lebih dari 72jam sejak diagnosa tegak. semakin lama ditunda semakin cepat perburukan terjadi dan semakin kecil keberhasilannya.

Setelah mendapat diagnosa kondisi ROP pada anak anak premature, dan dokter mata yang memeriksa merencanakan berbagai tindakan, sebenarnya banyak sekali pertanyaan dari para sahabat, teman, member terkait dengan tindakan penanganan ROP tersebut.

Saat diberikan edukasi reaksi mereka iya iya saja dan seringkali sebenarnya tidak paham juga apa yang akan dihadapi saat anak anak mereka menjalani treatment/ penanganan sehubungan dengan kondisi ROPnya.

Untuk penanganan ROP selama ini ada beberapa metode yang dilakukan, yakni :

1. Cryoteraphy, metode ini sudah tidak lagi dipergunakan.

2. Laser atau biasa juga disebut LIO/ Laser Indirect Opthalmoskopi.

3. Injeksi Anti-VEGF atau biasa dikenal dengan Injeksi Avastin

4. Vitrektomi

Ibuk bahas satu satu ya,

LASER

Cara kerja laser ini seperti mematri robekan retina dan sekaligus membetulkan pertumbuhan jaringan pembuluh liar yang berbelok-belok/ berkelok-kelok agar tidak semakin menarik retina. Pada umumnya diperlukan anastesi umum untuk melakukannya di ruang bedah/ ruang operasi.

INJEKSI Anti-VEGF

Adalah tindakan korektif dengan melakukan suntikan langsung ke rongga vitreous pada bagian tengah mata. Injeksi Anti-VEGF berfungsi menurunkan VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), zat yang membuat pembuluh darah tumbuh abnormal dan berpotensi menarik retina sehingga lepas.

Kapan diperlukan injeksi Anti-VEGF ini?

Ada indikasi khusus yaitu pada ROP yang disertai Plus Disease yaitu kondisi dimana selain ada ROP, ada juga pertumbuhan pembuluh darah retina yang liar dan abnormal. Kalau ada plus disease baru Anti-VEGF di berikan.

Ada beberapa jenis Anti-VEGF, namun untuk kondisi ROP yang digunakan adalah bevacizumab atau biasa disebut dengan Avastin.

Biasanya tidak diperlukan anastesi umum, hanya anastesi lokal dan seharusnya bisa dilakukan di ruang praktek, namun mengingat diperlukan lingkungan yang steril maka demi keamanan dan kenyamanan tim medis tetap akan dilakukan di ruang bedah/ ruang operasi.

keterangan foto : foto kiri tindakan laser, foto kanan tindakan injeksi Anti-VEGF

Jadiiii……...

Laser dan injeksi anti vegf tidak bisa saling menggantikan ya.

Ada kalanya perlu keduanya.

Bukan kayak kalo pusing bisa minum antalgin atau paracetamol.

Bukan kayak gitu.

VITREKTOMI

Ini bagian yang sulit untuk mendeskripsikannya.

Secara teknis penjelasan Vitrektomi adalah prosedur operasi untuk mengobati bermacam gangguan retina, biasanya lewat pengangkatan cairan gel di dalam mata yang disebut vitreous dan menggantikannya dengan cairan gel yang baru. Seringkali pada pelaksanaan operasi, metode digabungkan dengan metode laser dan jika diperlukan akan dilakukan pemasangan scleral buckle.

Adapun scleral buckling adalah penempatan penyokong seperti sabuk di sekitar dinding bola mata untuk menjaga retina tetap berada di posisinya. Prosedur ini dijalankan untuk mencegah retina terlepas yang mungkin terjadi setelah vitrektomi.

Sayangnya pada vitrektomi tidak berarti penglihatan kembali normal sepenuhnya. Terutama bila retina sudah terlepas.. Dokter hanya berusaha mempertahankan yang ada supaya tidak lebih buruk lagi. Biasanya jika dokter memutuskan vitrektomi artinya kondisi sudah masuk rop yang buruk. Cicatricial ROP. At least sudah stage 4A dan stage 4B dimana sebagian retina sudah terlepas. Bahkan kalo 4B yang lepas itu sudah retina bagian makula alias pusat penglihatan.

Penjelasan awamnya adalah, seperti seorang tukang yang sedang memasang ulang wallpaper pada dinding. Idealnya wallpaper lama dilepas dan dipasang baru. Namun yang bisa dilakukan adalah memasangkan kembali wallpaper yang ada ke dinding. Dalam proses pemasangan berbagai reaksi akan bisa muncul. Terpasang dengan benar, terpasang dengan beberapa lipatan/ gelembung, sobek, dll. Dan setelah terpasang kembali, masih ada kemungkinan wallpaper tersebut akan lepas kembali atau rusak.

Pelaksanaan vitrektomi ini masuk kategori operasi besar membutuhkan ruang bedah/ ruang operasi dan anastesi umum

Lantas bagaimana dengan pengalaman ibuk saat balqiz menjalani pengobatan dahulu?

20 tahun yang lalu metode injeksi Anti-VEGF belum ada. Jadi saat itu yang dijalani oleh Balqiz di Singapura adalah metode laser dan vitrektomi. Operasi pertama adalah laser, dan operasi kedua adalah kombinasi antara laser dan vitrektomi sekaligus memasang scleral buckle.

Pada saat ini ketiga teknik ini yang masih dipergunakan di berbagai rs baik di dalam maupun luar negeri. Ibuk sangat yakin dengan kemajuan teknologi, teknik penanganan ROP akan semakin berkembang dikemudian hari menjadi semakin baik.

Kita doakan bersama ya.

Yuk, lakukan skrining ROP pada mata bayi prematur ibu dan bapak paling lambat usia 4minggu, walau tidak ada saran dari dokter yang merawat. Agar tidak mengalami kondisi perburukan yang harus menjalani penanganan seperti diatas.

ROP itu nyata!

Disclaimer :

- apa yang ibuk tulis diatas adalah dengan bahasa awam dan sudah dikonsultasikan dengan rekan dokter mata sub spesialis mata anak yang biasa menangani kasus ROP

- foto diambil dari koleksi pribadi dr. flo dan sudah mendapat ijin beliau.

- mengenai biaya sila langsung konfirmasikan pada bagian keuangan rs/ klinik, beda rs/ klinik memiliki kebijakan tarif masing-masing.

--- Catatan Tambahan : - Tulisan ibuk ini telah diterbitkan di akun FB Prematur Indonesia 27 Oktober 2019

- Ada sedikit revisi/ update dari tulisan terdahulu pada postingan ini.

#ROP

#ROPAlert

#PrematureIndonesia

KONDISI MATA MERAH DAN BELEKAN PADA ANAK HAMBATAN PENGLIHATAN

 

Bismillah,

Hai….

Rasanya dah lama ya ibuk gak bikin tulisan,.. banyak ide namun malas bergerak #JanganDitiru dan kadangkala juga sudah tulis hapus sekiankali saat membuat tulisan. Kali ini ibuk mau obrolin sesuatu yang sering banget menjadi pertanyaan dan obrolan dikalangan teman teman orangtua dari anak dengan hambatan penglihatan.

Apakah itu?

Yakni keluhan tentang kondisi mata merah dan kadang-kadang disertai dengan belekan pada salah satu atau tidak jarang pada kedua mata.

 

Setelah ngobrol lebih detail lagi dengan teman-teman orangtua, ibuk menelaah kondisi ini adalah salah satu dari dampak kebiasaan blindism dari anak anak hambatan penglihatan. Tentang blindism ini ibuk buatkan tulisan tersendiri..

Blindism yang rata-rata dilakukan oleh anak anak adalah eye-pressing (menekan mata) dan eye-poking (mencolok mata). Hayooo ngaku deh, pasti itukan yang dilakukan oleh anak-anak teman teman. Blindism ini memang menjadi pe-er yang sangat menantang bagi teman-teman orangtua. Butuh konsistensi untuk bisa mengalihkan kebiasaan ini. Butuh stimulasi dan kegiatan berkelanjutan pada anak-anak agar tidak sebentar-sebentar melakukan blindism.

Nah mengingat kegiatan blindism ini melibatkan jemari dari anak-anak, tidak jarang jemari ini tidak selamanya bersih. Anak-anak akan sangat mudah sekali melakukan berbagai kegiatan dengan jemarinya. Apalagi andalan dari anak-anak hambatan penglihatan adalah indera perabaannya sebagai pengganti indera mata.

 

Karena tidak ada jaminan jemari ini selalu bersih, sementara ada kegiatan blindism di sekitar area mata, mau tidak mau ada resiko terjadinya iritasi pada mata, atau malah bisa menjadi peradangan. Yang dampaknya sesuai judul diatas, mata menjadi merah dan kadangkala disertai kondisi belekan.

 

Bagaimana mengatasinya kalau sudah demikian?

Ibuk selalu menyarankan kepada orangtua untuk selalu memiliki sediaan kasa steril dan sediaan obat tetes mata Cenfresh #MaafSebutMerk. Ini akan menjadi pertolongan pertama pada kondisi mata merah dan belekan ini.

Cara membersihkan belekan dengan mencelup kain kasa dengan air hangat dan diusap perlahan lembut pada area mata yang akan dibersihkan belekannya. Usapan dilakukan dari arah dalam (mata) ke arah luar, dan tidak diusap bolak-balik (duh semoga paham deh ma maksud kalimat ini yaaaa, kalau gak mudeng silahkan googling dengan kata kunci cara membersihkan belekan). Setelah bersih, bisa diberikan obat tetes mata Cenfresh tadi. Saran ibuk beli yang kemasan minidoze untuk memudahkan penyimpanan.

.

Observasi selama 2hari paling lama yaaaa… jika tidak ada perubahan, dah jangan pake lama, segera konsulkan ke dokter mata (sub spesialis mata anak), agar bisa dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dan jika diperlukan diberikan treatment pengobatan.

Nah.. sebenarnya treatment yang lebih tepat lagi, supaya tidak selalu berulang mengalami kondisi mata merah atau belekan ini adalah, berusaha keras untuk menghilangkan kebiasaan blindism tersebut. Alihkan selalu jemari anak, ingatkan selalu jangan pernah bosan, dan sibukkan dengan berbagai kegiatan agar anak 'lupa'.

So… siap yaaa menerima tantangan 1 bulan hilang kebiasaan eye-pressing dan eye-poking pada anak-anak. Bisa dong yaaaaa….

Semangat….
Sehat selalu yaaaa

Catatan :

-      gambar 1 dibuat oleh ChatGPT AI seorang anak laki laki berambut coklat sedang menekan mata kanannya dan mata kiri terlihat berwarna kemerahan

-   gambar 2 diambil dari google, seorang bayi sedang dibersihkan area matanya dengan menggunakan kapas kasa steril

-   gambar 3 diambil dari google, tetes mata cenfresh kemasa minidoze

#PeduliAbk
#PeduliAbkTunanetra
#KesehatanMata
#Blindism
#EyePressing
#EyePoking